奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的前瞻性随机对照研究

目的 探讨奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的有效性.方法 采用前瞻性研究,选择2019年9月 ～2020年9月ASAⅠ ～Ⅱ级择期全麻鼻内镜手术80例,随机分为奥布卡因组和对照组,每组40例.奥布卡因组术前将2 ml 0.3％盐酸奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm范围内,对照组涂抹等量生理盐水,2组均进行常规麻醉诱导、气管插管.记录2组苏醒期躁动及严重程度,记录术中低血压、心动过缓、高血压、心动过速、体动等不良反应情况.结果 奥布卡因组发生苏醒期躁动的比例显著低于对照组[10.0％(4/40)vs.37.5％(15/40),χ2=8.352,P=0.004],且程度更轻[无、轻度、中度、重度分别为36、4、0、0例vs.25、7、5、3例,Z=-3.051,P=0.002].奥布卡因组发生术中低血压[22.5％(9/40)vs.47.5％(19/40),χ2=5.495,P=0.019]及心动过缓[7.5％(3/40)vs.27.5％(11/40),χ2=5.541,P=0.019]的比例显著低于对照组.结论 奥布卡因凝胶可以有效预防鼻内镜术后苏醒期躁动.