两种融合术治疗终末胫距关节病的比较

[目的]比较踝关节融合术(ankle arthrodesis,AA)和胫距跟关节融合术(tibiotalocalcaneal arthrodesis,TTCA)治疗终末胫距关节病的临床疗效.[方法]2015年1月～2018年12月郑州大学第一附属医院骨科和北京大学人民医院创伤骨科手术治疗终末胫距关节病患者71例,其中,43例采用AA术,28例采用TTCA术.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,AA组患者手术时间和术中出血量显著小于TTCA组(P＜0.05).两组患者随访12～46个月,平均(24.31±8.22)个月.与术前相比,两组术后12个月的VAS评分显著减少(P＜0.05),而AOFAS评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12个月,患者满意率AA组93.02％(40/43);TTCA组为92.86％(26/28),差异无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,两组患者均达到融合关节的骨性愈合,内固定物无松动.[结论]踝关节融合术和胫距跟关节融合术治疗终末胫距关节病均能取得满意的临床疗效.