封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石的临床疗效分析

目的 比较应用封堵器和未用封堵器治疗输尿管中上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2017年1月至2019年12月97例输尿管中上段结石(经超声或静脉泌尿系统造影检查明确单侧输尿管结石,且结石均位于骶髂关节平面上方)患者临床资料,根据术中是否应用封堵器,分为观察组45例(应用封堵器)和对照组52例(未用封堵器).统计分析两组手术时间、术中出血量、结石逃逸、术后下床活动时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率、再次手术率及手术前后生活质量[健康调查简表(SF-36)].结果 两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后3个月再次手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术中结石逃逸率4.44％,低于对照组的23.08％(P<0.05);术后1个月,观察组结石清除率97.78％,高于对照组的84.62％(P<0.05).观察组并发症总发生率11.11％,低于对照组的30.37％(P<0.05).两组SF-36评分均较术前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 相较单纯行输尿管镜钬激光碎石术,应用封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石可减少术中结石逃逸,提高结石清除率,有利于降低术后并发症,提高患者生活质量.