副神经节瘤致炎症反应综合征患者的麻醉管理一例

患者,女,19岁,162 cm,40 kg,因"头痛、视物不清,伴发热2月余"入院.患者2月余前出现头痛、视物不清,BP 最高200/110 mmHg,体温最高39℃,既往病史无特殊.查体:体温38 ℃,HR 98次/分,BP 149/90 mmHg,RR 20次/分,心肺腹查体未及异常.辅助检查:Plt 1112×109/L、Hb 81 g/L、C反应蛋白116. 3 mg/L,活化部分凝血活酶时间45. 6 s、纤维蛋白原9. 52 g/L,24 h尿儿茶酚胺2947. 20 nmol/L、尿肾上腺素30. 38 nmol/L、尿去甲肾上腺素2916. 82 nmol/L、尿香草扁桃酸212. 95μmol/L.肾上腺增强CT示:右侧肾上腺前下方混杂强化肿块,考虑嗜铬性副神经节瘤.初步诊断:副神经节瘤,发热待查,血小板增多症.拟在全麻下行"经腹右侧副神经节瘤切除术".