不同体位PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较分析

目的 比较侧卧位与仰卧位PFNA治疗股骨转子间骨折之间的临床疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院使用PFNA治疗股骨转子间骨折的42例患者资料,根据体位不同进行分组,其中仰卧位组22例,侧卧位组20例.比较两组患者进针所需时间、透视次数、手术时间、出血量、术中透视效果、骨折愈合、髋关节功能、并发症.结果 所有患者获得了至少12个月随访,侧卧位组平均进针所需时间(8.20±2.91)min、透视次数(6.70±2.22)次,显著低于仰卧位组[(12.30±4.03)min、(10.18±4.22)次)],P＜0.05.手术时间(54.00±17.65)min、出血量(76.00±17.93)mL与仰卧位组(59.09±23.58)min、(73.41±15.18)mL相当,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者都获得了良好的骨性愈合和髋关节功能,无髋内翻、内固定松动或断裂等并发症.结论 ①相比仰卧位,侧卧位更加利于导针的进针,但是侧卧位与仰卧位PFNA治疗股骨转子间骨折整体疗效相当;②对于没有手术牵引床的单位,侧卧位PFNA不失为一种好的选择;③在有骨科牵引床的单位,对于熟练的医生,两种方式均可以选择.