术前外周血白细胞相关炎性指标预测结肠癌预后价值分析

目的 分析术前外周血白细胞相关炎性指标对非转移性结肠癌病人预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的554例行结肠癌根治术病人的临床病理资料.Kaplan-Meier法分析白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE％)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与病人生存预后的关系;通过多因素COX回归分析影响病人预后的因素.结果 WBC、NLR和NE％的最佳截断值分别为8.25×109/L、2.27和59.0％.单因素分析显示,病人术前癌胚抗原(CEA)、NE％和NLR值和术后病理N分期与总生存(OS)、无病生存(DFS)均有相关性;病人年龄、术前WBC仅与OS具有相关性.多因素分析显示,病人术后病理N分期(HR=2.634,95％CI 1.441～4.814,P=0.002)和NLR(HR=1.098,95％CI 1.028～1.173,P=0.005)是OS的独立危险因素;术后病理N分期(HR=2.512,95％CI 1.627～3.880,P＜0.001)和NLR(HR=1.101,95％CI 1.037 ～ 1.169,P=0.002)是DFS的独立危险因素;病人年龄≥65岁是OS (HR=1.042,95％ CI 1.013～1.072,P=0.005)的独立危险因素.结论 虽然术前外周血NLR升高的非转移性结肠癌病人预后较差,但NLR值对病人预后ROC曲线区分度较低,故不建议将术前外周血白细胞相关炎性指标作为非转移性结肠癌预后的标记物.