腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎疗效对比分析

目的 比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜手术(腹腔镜组,59例)和开放手术(开放组,63例).比较两组手术时间、失血量、术后并发症、住院时间、术后肛门排气时间等疗效相关指标.结果 腹腔镜组与开放组病人手术时间差异无统计学意义[(264.5±59.4)min vs.(236.1±64.3)min,P=0.247],而在术中出血量[(61.0±15.2)mL vs.(185.2±35.1)mL,P=0.032]、术后肛门排气时间[(2.6±0.8)d vs.(4.0±1.2)d,P＜0.01]、住院时间[(8.2±2.8)dvs.(11.5±3.8)d,P=0.015]差异有统计学意义.无死亡病例及非计划再手术,腹腔镜组无中转手术病例.腹腔镜组发生胆瘘8例,术后消化道出血3例;开放组发生胆瘘5例,消化道出血4例,两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),均经保守治疗后好转.随访12～48个月,所有病例症状消失且无复发.结论 腹腔镜胆肠内引流术治疗反流性胆管炎具有术中出血少,术后肛门排气时间、住院时间短,恢复快等优点,疗效确切,且未增加并发症.