内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用

目的 评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验.方法 回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料.分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果.结果 115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术.可以缝合缺损患者108例(94.74％),需要永久补片固定患者15例(13.16％).放置引流患者76例(66.67％),中位手术时间为144 min,术中无严重并发症发生.随访时间3～45个月,总并发症发生率为20例(17.54％),其中出现血清肿患者5例(4.38％).绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛.结论 在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段.在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展.