基于bpMRI的前列腺活检对PSA≤20 ng/ml前列腺癌诊断价值的研究

目的:探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检，为TRUS组；217例活检前行bpMRI检查，为MRI组，其中33例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分行改良系统活检，184例PI-RADS评分≥3分行系统活检＋MRI-TRUS认知融合靶向活检。TRUS组中位年龄66(61，74)岁，前列腺特异性抗原(PSA)9.52(7.26，12.30)ng/ml，前列腺体积(PV)36.84(28.95，57.72)ml。MRI组中位年龄66(59，72)岁，PSA 8.84(6.65，12.16)ng/ml, PV 39.45(29.25，58.69)ml。两组上述一般资料差异均无统计学意义( P>0.05)。通过 χ2检验比较两组前列腺癌及有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率之间的差异。 结果:TRUS组和MRI组前列腺癌检出率差异无统计学意义[51.41%(91/177)与48.39%(105/217)， P＝0.550]，但CsPCa检出率差异有统计学意义[26.55%(47/177)和36.41%(79/217)， P＝0.037]。在PSA≤10 ng/ml的患者中，两组前列腺癌检出率差异无统计学意义[43.62%(41/94)与43.08%(56/130)， P＝0.936]，CsPCa检出率差异有统计学意义[17.02%(16/94)与28.46%(37/130)， P＝0.047]。在10