腹腔镜袖状胃切除术治疗不同肥胖程度单纯性肥胖症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效.方法 回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果.结果 ①本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者161例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及超级肥胖患者分别为40、41、61及19例.所有患者手术均顺利完成,无中转开腹及死亡病例.有4例(2.5％)术后发生出血,有97例(60.2％)术后住院期间发生恶心和呕吐.术后1、2、3年随访例数分别为143、130和122例.术后1、2、3年的体质量指数(BMI)值较术前下降明显(P＜0.05),术后1、2和3年的多余BMI减少百分比(EBMIL％)分别为(87.4±25.7)％、(84.6±30.5)％、(88.8±20.4)％.术后随访至2年和3年时复胖率分别为3.8％(5/130)、4.9％(6/122).②不同肥胖程度患者术后1、2、3年的BMI均低于术前(P＜0.05);Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者术后3年内BMI变化趋势比较稳定,EBM1L％变化值分别为(-2.3±1.1)％、(3.3±1.5)％,Ⅲ度和超级肥胖患者术后3年内的BMI变化趋势则比较明显,EBMIL％变化值分别为(-7.1±1.9)％、(-11.6±5.3)％.结论 从本研究结果看,LSG对于治疗Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者有良好的减肥效果,对于Ⅲ度和超级肥胖症患者的长期疗效、是否行其他手术方式、是否行第二次手术、二次手术时机选择等问题需要进一步探究.