IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响.方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只.A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型.比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平.结果 灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好.与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P<0.05).两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P<0.05).A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿.A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象.两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P>0.05).结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能.