颅底重建技术在经鼻内镜手术中的应用

目的 探讨应用颅底重建技术在鼻内镜手术中脑脊液(CSF)漏修补的方法及效果.方法 回顾性分析341例经鼻内镜入路手术患者的临床资料.依据患者术中脑脊液漏的分级,采用不同颅底重建方法,明胶海绵、人工硬膜填塞,或自体筋膜、粘膜瓣、脂肪填塞及硬膜缝合进行修补.结果 本组患者中92例患者出现术中脑脊液漏,其中69例患者(75％)为Kelly分级2～3级脑脊液漏.术后发生脑脊液漏的患者4例(4.3％),其中1例患者经腰穿引流后治愈,3例患者再次行修补手术治愈.术后随访6 ～12个月,无患者出现脑脊液漏复发.结论 颅底重建技术可明显降低内镜颅底手术后脑脊液漏的发生率,是安全可靠的预防术后出现脑脊液漏的方法.