基于术前MRI影像组学特征预测肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的反应性

目的 探索术前MRI影像组学特征预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗反应性的可行性.方法 回顾性收集2016年3月至2018年4月经临床或病理确诊、并在温州医科大学附属第五医院接受TACE治疗的中晚期HCC患者86例,采用随机数字表法分为训练组(n=59)及验证组(n=27),基于ITK-SNAP软件在术前T2WI图像勾画肿瘤感兴趣区,使用GE AI-Kit软件提取影像特征;经最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归筛选最优的特征子集,并构建TACE反应性预测模型;利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析评价模型的诊断效能和临床应用价值.结果 共筛选出8个影像学特征与TACE反应性相关,并成功构建预测模型.训练组中,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95％CI 0.737～0.939),灵敏度为74.1％,特异度为84.4％;在验证组中,AUC为0.794(95％CI 0.604～0.985),灵敏度为75.0％,特异度为80.0％.校准曲线显示该模型在训练组和验证组的预测概率与实际概率拟合较好;决策曲线分析显示该模型在0.1～1.0的阈值范围内具有较高的净收益.结论 术前MRI T2WI图像影像组学特征可用于预测HCC的TACE反应性,基于MRI T2WI图像影像特征的预测模型特异度和灵敏度较高.