腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床研究

目的 研究腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术在门脉系统高压患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院行因肝炎后肝硬化并发门静脉系统高压行脾切除加贲门周围血管离断的患者资料,其中腹腔镜组(Laparoscopic Splenectomy and Pericardial Devascularization,LSPD)56例,开腹组(Open Splenectomy and Pericardial Devasculariza-tion,OSPD)84 例,术前经影像学检查提示食管-胃底静脉曲张轻中度患者108例,重度患者32例.结果 腹腔镜组VS开腹组平均手术时间(292.0±53.6)min VS(231.9±66.7)min,P＜0.001,平均术中出血量(348.6±218.9)ml VS(459.6±269.6)ml,P＜0.001.其次,腔镜组在术后止痛药物使用率,胃肠功能恢复时间,引流管拔除时间及术后住院时间上有明显优势,存在统计学差异.结论 LSPD治疗肝炎后肝硬化并发脾亢及门脉系统高压较开腹手术相比是安全、有效、可行的,具有创伤小、恢复快等优势.