加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:探究加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)的临床疗效.方法:采集2019年9月—2020年9月陕西中医药大学附属医院泌尿外科门诊及住院部符合血瘀水停型DNB患者80例,将其完全随机划分为对照组和治疗组2组,每组各选取40例纳入观察,两组患者均对血糖进行严格调控.对照组给予琥珀酸索利那新片5 mg口服1次/d,治疗组在此用药方案上加用加味五苓散,设定4周为一个治疗疗程,连续用药2个疗程后评价两组患者治疗前后中医证候积分、膀胱残余尿量、尿流动力学相关指标及血糖的变化情况,以鉴定其疗效性.结果:在本次临床观察中,两组患者共完成观察病例80例,无脱落病例.达到疗程后,对照组的总有效率为55.0％,治疗组的总有效率为77.5％,通过对比临床有效率发现治疗组效果较好,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,对比两组患者的中医证候积分后发现二者均较治疗前明显减低(P<0.05),治疗组的积分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;二者的尿流动力学指标、膀胱残余尿量均较之前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).而二者的血糖状况(包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)均较之前无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05).结论:加味五苓散联合琥珀酸索利那新能缓解血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱的症状.