糖尿病对肝切除术患者围手术期情况的影响

目的 探讨糖尿病对肝切除术患者围手术期情况的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2020年3月在四川大学华西医院行肝切除术的4003例患者临床资料.其中男2557例,女1446例;年龄22～79岁,中位年龄59岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用倾向评分匹配(PSM)的方法,按照1:4匹配糖尿病组与非糖尿病组,分析糖尿病对肝切除术围手术期情况的影响.术前准备时间、术后住院时间比较采用t检验,并发症发生率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 PSM后糖尿病组患者188例,非糖尿病组685例.糖尿病组术前准备时间、术后住院时间分别为(5.1±4.2)、(9.5±5.6)d,明显长于非糖尿病组的(4.2±2.7)、(8.4±5.0)d(t=3.77,2.59;P<0.05).糖尿病组术后总体并发症发生率为11.7％(22/188),明显高于非糖尿病组的6.9％(47/685)(χ2=4.749,P<0.05).结论 有糖尿病基础的患者肝切除术围手术期并发症发生率明显升高,住院时间延长,应加强该类患者术前评估和围手术期管理.