正电子发射断层显像和结构核磁对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 了解“C标记的匹兹堡复合物B(11C-PIB)正电子发射断层显像(PET)和结构MRI在阿尔茨海默病(AD)诊断中的重要性.方法 选取2016年1月～2018年12月于我院神经内科门诊和住院行头颅11C-PIB PET和头颅MRI检查患者33例,根据临床诊断分为AD组17例,轻度认知障碍(MCI)组16例,同期选取认知功能正常12例作为对照组.头颅MRI检查观察脑萎缩严重程度,以内侧颞叶萎缩(MTA)阳性表示,11 C-PIB PET检查以标准吸收比值(SUVR)≥1.4为“C-PIB摄取阳性,表示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积阳性,比较各组MTA阳性和11C-PIB摄取阳性率.结果 对照组、MCI组、AD组SUVR和MTA评分分别为1.3±0.2和(2.2±1.2)分、1.7±0.5和(2.6±1.1)分、2.2±0.4和(3.4±0.7)分,与对照组比较,MCI组和AD组SUVR明显升高(P＜0.05),AD组MTA评分较对照组和MCI组明显升高(P＜0.05).与对照组比较,MCI组和AD组MTA阳性率(68.8％和94.1％ vs 50.0％)、11 C-PIB摄取阳性率(87.5％和100.0％ vs 16.7％)明显升高(P＜0.05),且AD组MTA阳性率和11C-PIB摄取阳性率较MCI组进一步升高(P＜0.05).MCI组2例11 C-PIB摄取阴性患者的MTA阳性;AD组1例患者MTA阴性.2种检查一致性较高.对照组50％患者MTA阳性但11C-PIB摄取阴性.结论 11C-PIB PET和结构MRI对AD诊断有重要作用,Aβ沉积阴性不支持AD诊断.