两种联合截骨组合矫正外翻的比较

[目的]比较Scarf联合Akin截骨术(Akin osteotomy,SA)与Chevron联合Akin截骨术(Chevron osteotomy,CA)治疗外翻(hallur valgus,HV)的临床疗效.[方法]2017年7月—2018年12月,对49例中重度HV行手术矫正.依据术前医患沟通结果,24例采用SA联合截骨术,25例采用CA不联合截骨术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症;SA组的手术时间显著长于CA组[(41.31±6.52) min vs (30.41±4.31) min,P＜0.05];SA组术后有3例局部感觉不适,1例发生伤口浅表感染,CA组无明显术后并发症.与术前相比,末次随访时两组患者AOFAS评分均显著增加,而活动后VAS评分显著下降(P,＜0.05);末次随访时,SA组的VAS评分显著高于CA组[(2.43±0.24) vs(1.74±2.13),P＞0.05].影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者的HVA、IMA和DMAA均显著减小(P＜0.05).末次随访时,SA组的IMA显著小于CA组[(6.11±0.31)° vs (8.21±1.43)°,P＜0.05].[结论]两种联合截骨组合均可有效治疗于中重度HV,相比之下,Chevron联合Akin截骨术手术创伤较小.