跟骨定量超声在中老年2型糖尿病并发骨质疏松症预测诊断中的应用

目的 探讨跟骨定量超声在中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松症的应用价值.方法 选取2018年6月至10月在湖南省湘潭市中心医院住院诊断为T2DM的中老年患者200例,其中男性106例,女性94例.运用跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)和双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)进行测量,以DXA测量的诊断结果为金标准,分析定量超声参数—宽带超声衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)、宽带超声声速(speed of sound,SOS)、骨硬化指数(stiff-ness index,STI)及T值与DXA参数—腰椎1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋部整体骨密度的相关性,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC).结果 无论男性还是女性,跟骨定量超声参数与DXA测量的各部位骨密度均为正相关,男性相关系数(r)为0.366～0.671,女性相关系数(r)为0.285～0.613;跟骨定量超声T值无法用于预测诊断男性腰椎骨质疏松症(P>0.05),可用于预测诊断女性腰椎骨质疏松症、男性和女性髋部骨质疏松症,其阈值分别为-1.35、-2.40和-1.55(P<0.05).结论 跟骨定量超声对于预测中老年T2DM人群的骨质疏松症具有一定价值,其诊断阈值根据性别、骨密度测量部位的不同而有所不同.