靶向治疗在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的应用

目的 探讨靶向治疗在肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后辅助治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月到2019年6月上海东方肝胆外科医院收治的35例HCC合并PVTT患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男31例,女4例;年龄36～70岁,中位年龄为53岁.根据术后靶向药物使用情况,将患者分为靶向组(19例)和对照组(16例).生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果 靶向组药物包括索拉非尼12例,仑伐替尼6例,阿帕替尼1例.靶向组术后1、2、3年生存率分别为73.3％、66.6％、53.3％,对照组相应为60.0％、10.9％、10.9％,靶向组术后总体生存率明显优于对照组(HR=0.32,P<0.05).多因素分析显示,术后靶向治疗为HCC合并PVTT患者术后总体生存的独立保护因素(HR=0.35,95％CI:0.13～0.95;P<0.05).结论 术后靶向药物辅助治疗可明显改善HCC合并PVTT患者总体生存.