组配式环锯辅助股骨近端防旋髓内钉固定股骨转子间骨折

[目的]探讨组配式环锯辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院接受PFNA内固定治疗的70例股骨转子间骨折患者资料.其中,34例采用组配式环锯辅助PFNA内固定,36例采用常规标准配套工具PFNA置钉.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中均无严重并发症.术后第4d和第11d环锯组和常规组各有1例患者死于肺动脉栓塞.环锯组手术时间[(39.59±6.52) minvs(43.86±9.34) min,P＜0.05]、术中透视次数[(11.39±2.66)次vs(14.66±1.97)次,P＜0.05]均显著优于常规组.两组共68例患者随访12个月以上.两组患者下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时,两组患者髋伸屈ROM、内-外旋ROM和内收-外展ROM,以及Harris评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,环锯组术后双侧颈干角差值[(4.25±1.49)°vs(5.16±2.05)°,P＜0.05]和术后双侧偏心距差值[(3.19±1.58) mmvs(4.01±1.60) mm,P＜0.05]均显著小于常规组;环锯组术后骨折复位质量显著优于常规组(P＜0.05).至未次随访时,两组患者均达至骨性愈合,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]组配式环锯辅助转子间骨折PFNA内固定可显著提高手术效率和骨折复位质量.