经皮内镜后路腰椎间融合术治疗Ⅰ度腰椎滑脱

[目的]比较经皮内镜后路腰椎间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)与微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ度腰椎滑脱症的疗效.[方法]回顾性分析2018年7月— 2019年9月行手术治疗的56例Ⅰ度腰椎滑脱症患者,其中25例行PE-PLIF,31例患者行MIS-TLIF.比较两组的围手术期、随访及影像资料.[结果]与MIS-TLIF组相比,PE-PLIF组手术时间更长,但切口更小,术中及术后出血量更少,术后下地及住院时间更短(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后腰腿痛VAS评分、ODI评分均得到明显改善(P＜0.05),术后3 d PE-PLIF组腰痛VAS评分低于MIS-TLIF组(P＜0.05),末次随访两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点两组腿痛VAS及ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后腰椎前凸角(LL)、滑脱角(SA)、滑脱率(SP)及椎间隙高度(DH)均得到明显改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组融合分级及融合器沉降率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与MIS-TLIF相比较,PE-PLIF治疗Ⅰ度腰椎滑脱症的手术时间长,但操作切口更小,术中及术后出血量更少,术后下地及住院时间更短,且早期腰痛改善更为明显.