直肠癌新辅助放化疗后预防回肠造口与吻合口漏相关性研究

目的:探讨研究保护性回肠造口是否可以降低直肠癌新辅助治疗患者术后吻合口漏的发病率及相关性。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院2011年5月—2020年8月直肠癌新辅助放化疗行直肠癌前切除术的患者108例。实施保护性回肠造口(试验组)63例，未实施保护性回肠造口(对照组)45例。主要比较两组患者吻合口漏发病率，同时分析吻合口漏相关因素，统计永久造口率。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:试验组和对照组术后吻合口漏的总发病率分别为9.52%(6/63)和6.66%(3/45)( P＝0.59)，其中试验组发生A级吻合口漏2例，对照组无A级吻合口漏，两组差异无统计学意义(33.33%比0， P＝0.77)；试验组发生B级吻合口漏4例，对照组2例，两组差异无统计学意义(66.67%比66.67%， P＝0.45)；试验组无C级吻合口漏，对照组发生C级吻合口漏1例，两组差异无统计学意义(0比33.33%， P＝0.70)。Logistic回归分析显示实施保护性造口与否同吻合口漏的发生无关( P＝0.26)，肿瘤距肛缘距离关系吻合口漏的发生( P＝0.01)。试验组术后永久造口率为9/63(16.67%)。 结论:保护性回肠造口在降低直肠癌新辅助放化疗患者术后吻合口漏发病率方面并无显著优势，并有可能导致永久造口。