脂溶性维生素水平与胆汁淤积性肝病患儿生化指标的相关性分析

目的 研究脂溶性维生素(FSVs)水平与婴儿胆汁淤积性肝病相关指标变化的关系,同时为胆汁淤积患儿FSVs补充治疗提供依据.方法 选取2018年1月—2020年12月于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科住院治疗的胆汁淤积性肝病患儿136例为观察组,同期就诊于本院的健康体检婴儿30例为对照组,记录患儿胎龄、日龄、性别、病因等,完善肝功能、血清钙、血清磷、凝血功能、病原学、影像学和基因检查.同时测定血清维生素A、D、E、K水平.非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验.结果 观察组与对照组之间FSVs水平差异有统计学意义(维生素A:Z=-2.850,P=0.004;维生素D3:Z=-5.705,P<0.001;维生素E:Z=-5.894,P<0.001;维生素K:Z=-2.482,P=0.013);足月儿与早产儿之间FSVs水平无显著差异(P值均>0.05).血清TBil与维生素A、D3具有显著相关性(维生素A:r=-0.178,P=0.038;维生素D3:r=-0.296,P<0.001),血清DBil(r=-0.328,P<0.001)、TBA(r=-0.194,P=0.023)水平与维生素D3具有显著相关性;血清ALP与维生素A、D3具有显著相关性(维生素A:r=-0.282,P=0.001;维生素D3:r=-0.514,P<0.001).血清维生素D3水平与血清钙(r=0.303,P<0.001)、磷(r=0.310,P<0.001)呈正相关,与ALP水平呈负相关(r=-0.514,P<0.001).血清维生素K水平与凝血指标无显著相关性(P值均>0.05).接受维生素K治疗和未接受维生素K治疗患儿维生素K水平存在统计学意义(Z=-5.662,P<0.001).结论 胆汁淤积患儿FSVs水平明显低于同日龄健康婴儿.血清TBil升高对维生素A、D3缺乏有提示作用;血清DBil、TBA水平升高对维生素D3缺乏有提示作用;血清ALP升高可提示维生素A、D3缺乏.