克拉玛依市居民2009年—2016年脂肪性肝病患病率变化及影响因素分析

目的 分析2009年—2016年克拉玛依市中心医院体检者脂肪性肝病(FLD)患病率变化及影响因素,为FLD防治提供参考.方法 2009年1月—2016年12月克拉玛依市中心医院体检行腹部超声检查且性别资料齐全者共230330人次,分析FLD患病率变化,对比历年男女性FLD患病率差异;选取2016年年龄、BMI、空腹血糖及甘油三酯等体检资料完整的33195例体检者,分析不同年龄、BMI、性别体检者FLD患病率.采用多因素logistic回归分析FLD发生的独立影响因素.计数资料2组间比较采用χ2检验;正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验.结果 2009年—2016年,克拉玛依市中心医院体检者FLD患病率从19.4％增长至31.9％(P<0.001),男性患病率从22.8％增长至39.5％(P<0.001);女性患病率从11.8％增长至21.6％(P<0.001),男性历年患病率均高于女性(P值均<0.001).在2016年体检者中,青(18～44岁)、中(45～59岁)和老年(>59岁)体检者分别为17848、10017、5330例,FLD患病率依次升高,分别为26.1％、37.3％及41.7％(P<0.01);青中年男性体检者FLD患病率高于同年龄段女性(P值均<0.001),老年男性体检者FLD患病率低于同年龄段女性(P=0.022).消瘦、正常、超重及肥胖体检者分别为865、13510、12755、6065例,FLD患病率依次升高,分别为0.8％、9.5％、39.6％及70.6％(P<0.01);各BMI分层男性FLD患病率均高于女性(P值均<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、ALT、TBil、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸水平是FLD发生的独立影响因素(P值均<0.05).结论 克拉玛依市居民FLD患病率近年增长迅速,危险因素众多,应加强当地政策干预,主动宣传教育,筛查高危人群,尽早落实防治措施,以降低相关医疗负担.