体外膜肺氧合辅助下75岁以上高危冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗观察

目的 观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果.方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO辅助过程、术后合并症、并发症和预后.结果 在25例高危冠心病患者中,单纯ECMO辅助20例(80％),主动脉内球囊反搏+ECMO辅助5例(20％),ECMO辅助(1.43±0.51)h,术后脑梗死2例(8％),切口感染1例(4％),腹股沟血肿1例(4％),合并肺部感染4例(16％),输血治疗2例(8％).成功完成支架置入23例(92％),置入支架(2.64±1.19)枚,造影剂用量(137.28±75.61)ml.术中无死亡病例,院内死亡4例(16％).平均随访(37.55±6.68)个月,随访期间死亡3例(12％).结论 及时、合理的ECMO辅助有助于保障年龄≥75岁的高危冠心病PCI的安全,但需做好并发症预防和处理,以改善患者预后.