非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展与内皮素-1/一氧化氮的关系

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展是否会对内皮功能产生影响,以早期发现纤维化进展对内皮功能障碍所致心血管疾病的预警.方法 选取2019年4月—2020年10月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院肝病科门诊/住院,经超声诊断为脂肪肝且符合NAFLD诊断标准的患者280例,收集并记录患者的一般资料及各血清学指标.对超声诊断的NAFLD患者进行FibroTouch技术检测,分别记录其脂肪衰减度(FAP)及肝硬度值(LSM),根据LSM将研究对象分为非进展期纤维化组(LSM<11 kPa,n=239)和进展期纤维化组(LSM≥11 kPa,n=41),比较分析NAFLD肝纤维化进展与内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的关系.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析用Spearman分析方法.结果 非进展期纤维化组和进展期纤维化组中ET-1(Z=-0.190,P=0.849)、NO(Z=-1.509,P=0.131)的表达水平比较差异无统计学意义.BMI、ALT、AST、GGT、TG、HDL-C在两组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-3.977、-4.162、-3.471、-3.201、-3.202、-3.311,P值均<0.05).Spearman分析示,LSM与ET-1、NO、NO/ET-1无相关性(rs值分别为-0.046、0.086和0.104,P值均>0.05).进一步分析了ET-1、NO与血脂、肝功能等指标的相关性,结果显示ET-1与年龄、NO、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FAP、BMI均不相关(P值均>0.05),NO与年龄、ET-1、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FAP、BMI各指标间也并无相关性(P值均>0.05).结论 在本研究中,NAFLD肝纤维化进展对ET-1、NO无影响,提示纤维化进展可能对内皮功能无影响.