超低频重复经颅磁刺激对老年脑梗死后吞咽障碍患者进食安全及脑血流的影响

目的 分析超低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年脑梗死后吞咽障碍患者进食安全及脑血流的影响.方法选择2019年1～12月接受治疗的80例老年脑梗死后吞咽障碍患者,依随机数字表法分为观察组及对照组各40例.对照组采用吞咽功能训练与神经肌肉电刺激(NMES)治疗,观察组在对照组基础上联合超低频rTMS治疗.比较两组治疗6 w内进食不安全事件发生率;比较两组治疗前1 d、第4周左右椎动脉、基底动脉平均血流速度(Vm)与搏动指数(PI);比较两组治疗1～4 w内不良反应发生率.结果两组噎食发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组呛咳、口鼻反流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周,观察组左右椎动脉、基底动脉Vm较对照组快,PI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组肿胀、嗜睡、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论超低频rTMS治疗老年脑梗死后吞咽障碍能有效保障患者进食安全,更利于改善患者椎基底动脉的血流动力学,且治疗安全性高,可与吞咽功能训练、NMES联合应用.