欧洲创伤与急诊外科学会(ESTES)建议:老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是老年人最常见的骨折之一[1].随着西方人口预期寿命的增加,这些骨折的发生率正在迅速上升,其中骨质疏松症是重要的因素[2-3].人口统计学研究表明,肱骨近端骨折多发生在60岁及以上的活跃人群中[4].这些患者中约有90％独自在家中生活,自己购物和做家务.因此,肱骨近端骨折可能会影响这些人的独立性,并降低老年人的生活质量. 根据Neer分型,肱骨近端骨折可分为一、二、三或四部分骨折,三部分和四部分骨折包含移位骨块[5].轻度移位或无移位的骨折大多非手术治疗.在临床上,手术和非手术治疗均用于复杂的三部分和四部分骨折[6-8].Hertel等[9]在2004年基于四个主要骨折块提出了另一种更容易的分型方法.预后因素中内侧干骺端肱骨头伸展的长度和内侧铰链的完整性也同样重要[10],见图1.