前列腺穿刺活检≤2针阳性患者根治术后发生Gleason评分升高的危险因素分析

目的 探究超声引导下前列腺穿刺活检病理≤2针阳性患者行前列腺癌根治术(RP)后发生Gleason评分(GS)升高的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检,病理诊断为≤2针阳性,且行RP的115例前列腺癌(PCa)患者的临床病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选与RP后大体病理GS较术前穿刺升高的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验预测效能.结果 115例患者术后大体标本病理GS与术前穿刺病理相同或降低者66(57.39％)例,较术前升高者49(42.61％)例.单因素分析显示,前列腺体积(PV)、穿刺针数、穿刺阳性针数和穿刺GS差异具有统计学意义(P<0.05),将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示PV小(P<0.001)和穿刺阳性针数为1针(P=0.013)是RP后大体病理GS升高的独立危险因素.由PV和穿刺阳性针数预测术后GS升高的A UC为0.880,提示预测效能较好.结论 前列腺穿刺活检≤2针阳性的患者RP后病理GS较术前穿刺存在升高现象,PV较小和穿刺阳性针数为1针为其独立危险因素.