左侧额叶Rosai-Dorfman病1例

1 病例资料 60岁男性,因突发意识丧失2 h人院.体格检查未见明显神经系统阳性体征.入院头颅CT示左侧额部可见一稍高密度影,周边可见水肿带(图1A).头颅MRI增强示左侧额顶部颅板下见一宽基底、半圆形高信号影,大小约25 mm×28 mm×19 mm,边界清楚,邻近脑实质受压,并可见无强化水肿信号(图1B～D).脑电图可见异常慢波.术前诊断左侧额叶脑膜瘤.神经导航及电生理监测下开颅手术,术中见肿瘤呈灰红色,质地较韧,血供丰富,与周围组织界限尚清,术中血管保护良好、未损伤静脉.术后病理诊断为左侧额叶Rosai-Dorfman病.术后复查头部CT显示术区水肿缓解缓慢(图1E～G),脱水治疗时间较长.复查24小时长程视频脑电图可见异常慢波.术后未予放化疗.出院时术区仍有水肿.术后随访6个月未再发癫痫,偶有头晕,无其他不适.术后6个月复查头颅MRI增强示水肿消失(图1H～I).