沙库巴曲/缬沙坦在维持性血液透析高血压患者中的应用

目的:观察沙库巴曲/缬沙坦(SV)治疗对维持性血液透析(MHD)高血压患者的疗效及安全性.方法:采用自身对照研究,选取郑州大学第一附属医院血液净化中心MHD合并高血压接受SV治疗的患者31例,包括难治性高血压患者21例.其中11例将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)换为SV.分析治疗前后血压、血常规、血生化等相关指标变化.结果:31例患者治疗后4周、12周透析前收缩压较治疗前下降,治疗后1周、4周、12周透析中收缩压与透析后收缩压均较治疗前下降,治疗后12周透析前舒张压较治疗前下降,治疗后1周、4周、12周透析中舒张压与透析后舒张压均较治疗前下降(P＜0.05).治疗后患者服用其他降压药限定日剂量下降[2.49±1.58 vs 3.42±1.81,P＜0.05].将ARB换为SV的11例患者在治疗后1周、4周、12周透析前、透析中、透析后血压同样较治疗前降低.用药期间未发现与SV相关的不良反应.结论:SV联合使用可有效控制MHD患者高血压,且安全性较好.