神经外科机器人辅助立体定向活检在脑深部病变的应用(附26例临床分析)

目的 探讨神经外科机器人引导下立体定向活检脑深部病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2020年9月收治的26例脑深部病变患者的临床资料,患者均在ROSA机器人或者SINO机器人辅助下行无框架立体定向活检术.结果 26名患者在共行29个病变靶点的穿刺活检.有3名患者首次术中冰冻结果为阴性,术中调整穿刺深度后取得阳性结果,共行32次穿刺活检病理检查.26名患者通过神经外科机器人引导下立体定向活检首次穿刺阳性率为89.6％,总穿刺阳性率为93.75％.单次手术的活检确诊率100％.穿刺活检结果为胶质瘤15例(WHO Ⅰ-Ⅱ级2例,WHO Ⅲ-Ⅳ级14例),淋巴瘤6例、生殖细胞瘤4例,淀粉样变性1例.术后复查CT有4例出现无症状性颅内出血.患者均未发生永久性神经功能障碍和颅内感染.无手术相关死亡病例.结论 术中冰冻病理和多靶点活检能够提高诊断准确率.活检靶点的优先选择顺序能降低脑损伤风险和提高确诊率.神经外科机器人辅助下立体定向活检术具有微创、精准、安全等优点,适合作为脑深部疑难病变的确诊方法.