手术后颅骨缺损合并交通性脑积水病人一期手术疗效评估

目的 评估颅骨缺损合并交通性脑积水病人一期行脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)+颅骨修补术的治疗效果及预后.方法 回顾性分析106例颅骨缺损合并交通性脑积水病人的临床资料,均行一期VPS+颅骨修补手术,并统计分析手术前后Barthel评分、Fugl-Meyer评分及GCS评分.结果 本组术后缓解79例,部分缓解24例,无效3例.对比病人手术前与术后1个月Barthel评分、Fugl-Meyer评分及GCS评分差异均有统计学意义(P<0.05).术后发生手术相关并发症7例:其中皮下积液3例,脑脊液鼻漏合并颅内感染1例,术区脑出血1例,硬膜外血肿2例.随访1～6个月,GOS评分5分18例,4分61例,3分18例,2分9例;总有效率为91.5％.结论 对颅骨缺损合并交通性脑积水病人,一期联合手术疗效肯定,应加强病人病情评估及术后监测,术后出现感染或脑出血应积极外科治疗.