肾移植术后并发移植后淋巴细胞增殖性疾病一例诊疗分析并文献复习

移植后淋巴细胞增殖性疾病( post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是发生于实体器官移植( solid organ transplant,SOT)和异基因造血干细胞移植术后的异质性淋巴细胞增殖性疾病[1] .SOT术后PTLD几乎都源于受者淋巴细胞,而骨髓或干细胞移植则常是供者起源[2] . PTLD发病率较低,约为1% ～2% ,但伴随高危因素的人群可达25% [3] . PTLD病理类型包括非损伤性病变、多形性PTLD、单形性 PTLD 及经典霍奇金淋巴瘤型PTLD. PTLD可累及全身各个系统及器官,原发于移植肾的较为罕见,且因其缺乏典型临床症状及影像学特征,易延误诊疗时机,严重影响肾移植受者及移植肾存活时间,预后总体较差.近年来国内仅有零星文献报道累及移植肾的PTLD.本研究回顾性分析解放军总医院第八医学中心诊治的1例肾移植术后并发PTLD受者临床资料,并总结国内外相关报道,探讨此类疾病的诊断特点及治疗策略.