儿童肺移植12例经验分析

目的 总结12例儿童肺移植的临床经验.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2007年12月—2020年8月实施的12例儿童肺移植的资料,重点对适应证、术后并发症及生存率进行分析.结果 12例患儿行肺移植,其中男性5例,女性7例.患儿行肺移植时年龄为2～17岁(年龄中位数为13.5岁),小于12岁5例,占比41.7％;体重为15～55 kg(体重中位数为45 kg).术前诊断为特发性肺动脉高压4例(33.3％),闭塞性细支气管炎3例(25％),间质性肺病3例(25％),先天性心脏病1例(8.3％),肺囊性纤维化1例(8.3％).受者均接受ABO血型相同或相容供肺.免疫抑制方案采用环孢素或他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.术后并发症,包括感染10例,心功能不全3例,原发性移植物功能障碍2例,术后出血1例,气道狭窄1例.患者术后均康复出院,1例气道狭窄合并感染于术后6个月死亡.结论 肺移植治疗儿童终末期肺病是安全、有效的,应注意选择合适的供、受者,加强术中操作和术后的管理,积极预防并发症,以提高受者生存率.