广州市儿童和青年新型冠状病毒Delta变异株感染患者临床特征

目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株患者的临床特征.方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组(2～14岁)和青年组(15～35岁),比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异.结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者.儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见(66.7％VS 33.3％,P<0.05).与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽(33.3％VS 87.5％)、咳痰(33.3％VS 66.7％)和咽喉不适(28.6％VS 70.8％)少见(均P<0.05),儿童发热时间更短(2.5 d VS 4 d,P<0.05),但两组患者发热(76.2％VS 83.3％)差异无统计学意义.与青年组生化学指标比较,基线时儿童组C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白介素-6(IL-6)更低(均P<0.05),但淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(EOS)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)更高;第1周儿童组CRP和SAA更低,但LYM、EOS、LDH和CK-MB更高(均P<0.05).儿童基线CK-MB和LDH升高更常见(均P<0.05).儿童组基线时LYM减少5例(23.8％),EOS减少3例(14.3％),第1周LYM和EOS均恢复正常.胸部CT显示儿童组7例(33.3％)肺部感染,单侧受累为主;青年组16例(66.7％)肺部感染,双肺受累为主.儿童组SARS-CoV-2核酸转阴时间中位日数为17(12,25)d,青年组核酸转阴时间中位日数为19(15,21)d,两组患者均预后良好.结论 儿童SARS-CoV-2 Delta变异株感染以家庭聚集性发病为主要特征.与青年患者比较,儿童患者呼吸道症状、炎症反应、免疫细胞和肺损伤更轻,免疫细胞恢复更快.儿童患者基线CK-MB和LDH升高更常见,需关注急性心肌损伤的可能性.青年和儿童患者SARS-CoV-2核酸转阴时间长,需延长监测上呼吸道核酸的时间.