门静脉海绵样变致食管胃底静脉曲张的手术治疗(附1例报告)

目的:探讨门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)合并食管胃底静脉曲张的治疗方法.方法:回顾性分析2020年在本院胃肠外科治疗的1例21岁男性CTPV病人.结果:病人因血液检查白细胞(1.38×109/L)和血小板(37×109/L)降低行腹部增强CT检查,发现门静脉主干闭塞,阻塞近端有较多侧支血管.肝炎标志物均阴性,Child-Pugh A级.诊断为CTPV,伴有重度食管胃底静脉曲张、重度脾肿大、脾功能亢进.行脾切除+脾肾静脉分流+贲门周围血管离断术.术后恢复良好,无肝性脑病表现.腹部增强CT检查示脾肾静脉分流口通畅.结论:CTPV合并重度静脉曲张和重度脾肿大、脾功能亢进者,可行预防性分流加断流术.