小儿体外膜氧合期间重度血小板减少与不良预后相关

目的 探究先天性心脏病患儿接受体外膜氧合(ECMO)辅助期间重度血小板减少的发生规律及其与不良预后事件发生的相关性.方法 回顾性分析自2010年1月至2018年12月阜外医院接受ECMO辅助治疗的先天性心脏病术后患儿(≤6岁)资料,根据ECMO辅助治疗期间中位数血小板计数分为两组:重度血小板减少组(ST组,n=25,中位数血小板计数<50×109/L)、非重度血小板减少组(非ST组,n=51,中位数血小板计数≥50×109/L).收集并统计研究对象的一般资料、ECMO期间相关指标及预后情况.结果 ECMO辅助治疗期间两组患儿血小板均呈减少趋势,两组中位数血小板计数及撤机时血小板计数差异显著(P<0.001).ST组人凝血酶原复合物(P=0.043)、人纤维蛋白原(P=0.031)的输注率高于非ST组.ST组血制品输注总量(P<0.001)、悬浮红细胞(P<0.001)、新鲜冰冻血浆(P=0.002)及血小板(P=0.006)的输注高于非ST组.ST组患儿出血(P=0.021)、院内死亡(P=0.001)事件发生风险更高.结论 接受ECMO辅助的先天性心脏病术后患儿发生重度血小板减少会引起血制品输注增加,发生出血及院内死亡不良预后的风险增大,关注并预防发生重度血小板减少对改善ECMO患儿预后有重要意义.