北京市中老年人群高密度脂蛋白胆固醇变化轨迹与糖尿病发病的关联研究

目的 研究中老年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随时间变化的轨迹与糖尿病发病的关系.方法 基于8288名中老年人的健康体检队列,应用轨迹分析模型(GBTM)建立HDL-C随时间变化轨迹,进行轨迹分组,将3组轨迹分别标记为HDL-C低水平组(3979人,48.0％)、中水平组(3317人,40.0％)和高水平组(992人,12.0％).应用logistic回归模型分析不同HDL-C轨迹变化组对糖尿病发生的影响.结果 8288人纳入本研究,平均年龄为(48.3±14.1)岁,其中男性5408人(65.3％).3组年龄、吸烟和饮酒情况等均相似(均为P>0.05).HDL-C高水平组人群的高血压患病率、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸水平等均显著低于其余两组,总胆固醇和HDL-C均显著高于其余两组(均为P<0.01).随访期间新发糖尿病1286例.调整可能的混杂因素后,logistic回归结果显示,与HDL-C低水平组比较,HDL-C中水平组的糖尿病发病风险是其0.794倍(95％CI:0.684～0.921),而HDL-C高水平组是其0.653倍(95％CI:0.494～0.864).结论 HDL-C随时间变化的轨迹与糖尿病发病风险相关.