超重/肥胖人群的脉压与新发糖尿病的关联研究

目的:探讨超重/肥胖人群中脉压(PP)与新发糖尿病的关联。方法:采用队列研究方法，选取开滦队列研究中参与2006至2007年度健康体检且符合纳入排除标准的超重、肥胖人群为研究对象，根据测量血压计算脉压并按脉压四分位数将其分为4组，采用 Kaplan- Meier法计算不同脉压组别糖尿病累积发生率并用 Log- Rank检验比较各组糖尿病累积发生率的差异；采用 Cox比例风险模型估计不同脉压组别的糖尿病发病风险及95%置信区间。 结果:经过平均8.45年随访，研究人群中共新发糖尿病8 922例，Q1～Q4各分位组累积发病率分别为22.12%、24.48%、27.97%、33.44%，差异具有统计学意义( χ2＝368.16, P<0.01)。 Cox比例风险模型分析显示，校正多种混杂因素后，与脉压Q1组相比，Q2～Q4组糖尿病发病风险分别为1.07(1.00～1.14)、1.13(1.05～1.21)、1.17(1.09～1.27)。动脉压分数(PPf)每增加一个标准差发生糖尿病事件的 HR值为1.04(1.02～1.07)。此外，在超重、肥胖、正常血压、高血压未服药人群中，高脉压分组糖尿病发病风险均高于低脉压分组，差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:脉压与糖尿病发病率呈正向关联，高脉压是超重/肥胖人群发生糖尿病的危险因素之一。