血清电解质紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应研究

目的 探讨血清电解质(钙、镁、钾、钠、磷、氯)紊乱对缺血性脑卒中患者住院期间死亡的聚集效应.方法 纳入2013年12月至2014年5月于苏州市共22家医院接受住院治疗的2433例电解质数据资料完整的缺血性脑卒中患者,分为无电解质紊乱组(1175例),1种电解质紊乱组(802例),2种电解质紊乱组(338例)和3～6种电解质紊乱组(118例).使用Kaplan-Meier曲线比较不同电解质紊乱组住院期间死亡情况,运用Cox比例风险模型分析电解质紊乱对死亡的聚集效应.结果 共有89例(3.7％)患者住院期间死亡.在多因素调整模型中,血清氯(HR 1.72,95％CI 1.10～2.69)、镁(HR 2.82,95％CI1.60～4.97)和磷(HR 2.01,95％ CI 1.17～3.48)紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡显著相关.随着电解质紊乱数目越多,患者住院期间死亡风险越高(P=0.011);与无电解质紊乱组相比,出现3～6种电解质紊乱的患者住院期间死亡风险显著增加(HR 2.48,95％ CI 1.30～4.72).结论 血清镁、磷、氯紊乱与缺血性脑卒中患者住院期间死亡相关联;且缺血性脑卒中患者的住院期间死亡率随着电解质紊乱数目的 增加而增加,即电解质紊乱对缺血性脑卒中患者短期预后存在聚集效应.