坐位盐水试验对原发性醛固酮增多症的诊断价值及切点探究

目的 评估坐位盐水试验(SSST)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及适宜切点.方法 分析2018年9月至2019年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌科的242例PA高危的高血压患者的临床资料,所有患者均接受SSST和氟氢可的松试验(FST).以FST作为PA的诊断标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价SSST的诊断效能及适宜切点.结果 纳入242例患者中,诊断为PA 163例、原发性高血压(EH)79例.SSST后血浆醛固酮浓度(PAC)的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(0.810～0.902).当SSST后PAC诊断切点为60 ng/L时,诊断特异度为43.04％,敏感度为91.41％.当SSST后PAC诊断切点为85 ng/L时,诊断特异度为87.34％,敏感度为72.39％.结论 SSST后PAC＜60 ng/L,可以除外PA,SSST后的PAC＞85 ng/L,PA可能性大.SSST后的PAC 60～85 ng/L为可疑PA.