老年重症及危重症新型冠状病毒感染患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响老年重症及危重症新型冠状病毒感染患者预后的危险因素.方法 选择2020年1月至3月武汉某定点医院某病区收治的61例新型冠状病毒感染老年确诊患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ2检验进行组间比较.采用Cox回归模型进行患者的生存分析.结果 老年重症及危重症新型冠状病毒感染患者病死率为55.7％(34/61).死亡病例具有以下特征:高龄,女性,发病时间长,合并呼吸困难症状比例高,天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶、C反应蛋白、中性粒细胞计数水平高,白蛋白、钙离子和淋巴细胞计数水平低.影响老年重症及危重症患者预后的独立危险因素是肌酸激酶同工酶(P=0.000,HR=1.065,95％CI 1.034～1.096),白蛋白(P=0.001,HR=0.867,95％CI 0.797～0.943),钙离子(P=0.000,HR=0.089,95％CI 0.028～0.279)和呼吸困难(P=0.004,HR=6.538,95％CI 1.840～23.237).结论 影响老年重症及危重症新型冠状病毒感染患者预后的独立危险因素为高肌酸激酶同工酶、低白蛋白、低血钙及存在呼吸困难症状.