西那卡塞治疗肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进2例

临床资料 例1 ,男,41岁,2008年8月因慢性肾功能不全尿毒症期行血液透析治疗,每周3次.术前血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone ,iPT H )3500 ng/L.胸部CT:主动脉弓、左右冠状动脉钙化.2017年9月29日在湘雅二医院行同种异体肾移植术,术后免疫方案:他克莫司+吗替麦考酚酯 + 激素.2018 年 3 月本院查血清肌酐(Scr )85μmol/L ,估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate ,eGFR ) 78 mL/min ,iPT H 1644 .2 ng/L ,血钙(Ca ) 2 .58 mmol/L ,血磷(P)0 .56 mmol/L ,血清碱性磷酸酶(al-kaline phosphatase ,ALP)509 U/L ,25羟维生素D(25-OH-D3 )15 .6 nmol/L ,B型超声示:双侧甲状腺下极后方低回声,左侧甲状旁腺大小14 mm × 7 mm ,右侧甲状旁腺大小12 mm × 6 mm.