红细胞体积分布宽度在乙型肝炎相关原发性肝癌中的预测价值

目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)在乙型肝炎病毒(HBV)相关各种肝病中的变化情况,探讨RDW在乙型肝炎相关原发性肝癌中的预测价值.方法:通过回顾性分析方法收集2015年1月至2017年12月在我院就诊的211例HBV感染相关性肝病患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者73例、乙型肝炎相关性肝硬化(HBV-LC)患者73例、乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBV-HCC)患者65例.选取同期健康体检人员60例为对照组.采用SPSS 20.0软件分析各组患者及健康体检人员的肝功能各项指标和RDW水平的差异;探讨HBV-HCC组患者的RDW与肝功能各指标之间的相关性及RDW对其的诊断价值.结果:CHB组、HBV-LC组和HBV-HCC组患者肝功能各指标和RDW水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且HBV-LC组、HBV-HCC组患者的RDW水平比对照组和CHB组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).对HBV-HCC组患者的RDW与肝功能各指标的相关性分析发现,RDW与AST、GGT、TBil、DBil、ALP呈正相关性,与Alb呈负相关性,均具有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析可见HBV相关肝病患者RDW的曲线下面积(AUC)为0.729,cutoff值的敏感性为47.9％,特异性为98.3％;而在HBV-HCC患者时AUC为0.802,cutoff值的敏感性为73.8％,特异性为79.5％.结论:HBV感染后不同肝病患者的RDW水平有差异,并与肝功能指标呈一定的相关性,RDW对于判断HBV感染后是否发展为原发性肝癌有一定的预测价值.