原发性肝癌系统治疗新进展

原发性肝癌(HCC)发病率位居中国恶性肿瘤第四位,死亡率第三位,中国每年新发HCC占全球55％ 左右,根据中国肿瘤登记中心发布的全国恶性肿瘤的发病情况,HCC的发病率为28 .71/10万[1-2].中国 HCC患者生存率较低,5年生存率低于15％,手术是早期 HCC的首选治疗方法,但中国 HCC的早期诊断率较低,约20％,大部分患者确诊时已为中晚期,无手术的机会,按照《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》HCC分期标准, CNLC-Ⅱa及Ⅱb患者中位生存时间为2～3年,CNLC-Ⅲa及Ⅲb患者中位生存时间为1年晚期HCC预后不良,与缺乏有效治疗密切相关,自2007 年索拉非尼获批用于治疗CNLC-Ⅲ期HCC以来,10余年来多数临床研究以失败告终[3-6].而瑞戈非尼、仑伐替尼、卡博替尼、雷莫芦单抗及纳武利尤单抗等在临床研究中取得成功,为 HCC系统治疗提供了新的选择和方向,本文回顾近10年来有关 HCC 的大型临床研究数据,分析晚期HCC治疗现状和未来研究方向.