树突状细胞亚群在系统红斑狼疮患者外周血的频率与肾脏损伤的关系

目的:探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞（mDC）和浆样树突状细胞（pDC）的频率及肾脏损伤的关系。方法:应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率，分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数（第25百分位数，第75百分位数）[ M（ P25， P75）]表示，非正态分布的2组计量资料采用Mann-Whitney U检验，2组计量资料的相关性采用Spearman秩相关分析，相关因素分析采用多元线性回归进行统计分析。 结果:102例SLE患者外周血pDC[14.00%（7.92%，19.65%）和24.55%（19.68%，32.90%）， Z=-3.163， P<0.01]和mDC[21.25%（13.28%，32.83%）和34.85%（24.58%，41.93%）， Z=-2.607， P<0.01]频率显著低于健康对照组，12例初发SLE患者pDC[9.09%（7.31%，17.38%）和24.55%（19.68%，32.90%）， Z=-3.033， P<0.01]和mDC[9.40%（7.88%，21.60%）和34.85%（24.58%，41.93%）， Z=-3.231， P<0.01]频率也显著低于健康对照组。校正混杂因素后，多因素分析示SLEDAI水平是影响pDC（ P=0.019）和mDC（ P<0.01）频率的主要因素。活动期LN患者pDC频率[8.02%（1.00%，10.40%）和14.60%（1.73%，38.0%）， P=0.045]及mDC[8.80%（5.20%，13.20%）和13.90%（5.27%，40.20%）， P=0.038]频率均显著低于非LN活动期患者。此外，活动期LN患者pDC[8.02%（2.25%，9.97%）和16.70%（11.80%，24.60%）， Z=-2.490， P=0.015]和mDC[8.80%（5.99%，12.80%）和20.20%（11.20%，42.80%）， Z=-2.226， P=0.029]频率也均显著低于稳定期LN患者。mDC频率与补体C3（ r=0.455， P<0.01）和C4（ r=0.289， P<0.01）水平呈正相关。 结论:SLE患者mDC和pDC频率存在明显异常，并与疾病活动密切相关。另外，pDC和mDC可能参与LN的发生发展。