北京市3006例原发性高血压中老年患者eGFR的分布情况及影响因素

目的:开展北京市东城区原发性高血压中老年患者肾功能情况的调查,探讨高血压eGFR水平的分布及影响因素.方法:按纳入标准选择原发性高血压患者3006例,收集一般资料、生化指标、中医证候特点等信息,采用CKD-EPI公式计算eGFR,并用SPSS 25.0统计软件对数据进行处理.结果:(1)高血压患者eGFR水平分布:eGFR≥90组、60≤eGFR<90组、eGFR<60组的比例分别为:47.6％、43.4％、9.0％,其中60≤eGFR<90和eGFR<60两组中的年龄、高血压病程、舒张压、胆固醇、尿酸、肌酐、HCY较eGFR≥90组均显著增高,而HDL较eGFR≥90均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)中医证候上,总体证型分布:阴虚阳亢证>肝火上炎证>气血亏虚证>痰湿壅盛证>瘀血阻络证>阴阳两虚证>肾精不足证,而eGFR<60组的阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的比例相较其他两组明显升高,而气血亏虚证、瘀血阻络证的比例有所下降.(3)logistic回归分析显示,男性、有饮酒史、舒张压、三酰甘油、血糖、尿酸水平较高及气血亏虚证的患者更容易出现肾功能的下降.结论:肾功能的轻中度下降在高血压患者中并不少见,且这部分患者在理化指标、证候表现与其他患者具有一定的差异.除性别、年龄等不可干预因素及饮酒等个人生活习惯外,在临床中应积极防治血压、血糖、血脂及尿酸等可干预因素,对高血压合并肾损伤早期进行有效预防和治疗.