以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的外周T细胞淋巴瘤一例

患者,女,65岁,因"发热伴皮肤黄染4天"于2019年2月19日入院.患者入院前4天出现发热,体温最高达>39℃,伴口周疱疹及双侧颊部、颈部疼痛,于社区医院行胸部X线检查结果提示左肺感染,超声检查结果提示双侧腮腺内实性结节,腮腺炎病毒阳性,颈部及耳前淋巴结肿大,予抗感染治疗后发热无好转,疼痛加重,且逐渐出现皮肤黄染,至我院就诊,查血常规示:RBC计数1. 45 × 1012/L(3. 80～5. 10 × 1012/L,括号内为正常值参考范围,以下相同)、Hb 50 g/L ( 115 ～150 g/L )、WBC计数 3. 77 × 109/L ( 3. 50 ～ 9. 50 × 109/L )、PLT 计数249 × 109/L(125～350 × 109/L),以"重度贫血"收入血液内科.体格检查:T 39. 6℃,R 25次/分,P 110次/分,Bp 124/68 mmHg,口周疱疹,以双侧嘴角多见;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双侧可触及肿大腮腺,伴触痛;颈部淋巴结肿大,质如触鼻,无触痛,其他浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及.